专家问答

肺癌早期手术后会复发吗

2020-04-21
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

肺癌早期手术后不会复发，复发的概率很低。如果是微侵润癌或者原位癌，术后不可能出现复发，因为这种患者手术的治愈率可以达到100%。

如果是侵润性的肺癌，同时处于早期要具体看病理。如果病理显示没有胸膜侵犯，高分化，没有气道播散以及脉管内癌栓，患者做完手术后不用做化疗、放疗，将来复发或者转移的几率极低。

如果患者是早期的，但是低分化，有气道播散或者脉管内癌栓，患者以后复发的几率还是蛮高的，做完手术后需要进行化疗、放疗或者吃靶向药物。

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肺结核治愈后还会复发吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结核治愈后可能会复发，但可能性很小。当人体免疫力下降或再次接触结核病患者时，结核病可能复发。如果患者有与结核病相关的临床症状，如低烧、消瘦、疲劳、盗汗等。胸片和肺部ct检查需要改进。胸片或肺部ct通常表明结核病灶的形成。ppt试验的进一步改善呈强阳性，血沉通常迅速增加。痰中发现抗酸杆菌，这是诊断结核病的主要依据。确诊为活动性肺结核后，需要进行抗结核治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。
早期肺癌手术后会复发吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
由于现在的生活节奏比较快，吸烟的人群较多，会出现很多的肺部疾病，临床上常见的就是肺癌。肺癌患者如果进行了手术，要定期到医院进行复查，如果出现了复发的情况，会及时的进行治疗，不会耽误病情。从研究中表明大多数患者可能会在手术两年后出现复发，病情严重的患者在1~2年之中，可能会出现复发的情况。如果患者做了周血肿瘤DNA的动态监测，可能在5~6个月的时候就会出现复发的现象，通过有效的治疗，可以延长生存的周期。
小细胞肺癌治愈后会复发吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
从数据上说，对于小细胞肺癌，有大约17%-20%的五年存活率。实际上，在常规标准治疗下治愈的极少患者会完全康复，无症状，也就是无肿瘤状态，大多患者体内仍有瘤，且需要定期检查。多数带瘤患者在定期观察期，小细胞肺癌存在增大或转移的几率。在患者出现异常时，就要进行后续的治疗，有化疗或局部治疗。具体治疗方式，还需根据病情发展情况而定。二线化疗、局部增大病灶进行放疗，均是可选的治疗方案。
肺癌早期手术能根治吗
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
肿瘤内科 早期肺癌患者可以通过手术切除治愈。早期肺癌被定义为直径小于3厘米且无淋巴结转移或远处器官转移的肿瘤。如果肺癌的阶段在二A期之前，并且没有高风险因素，例如门静脉癌栓、癌结节等。只有手术切除可以在术后不进行辅助放疗和化疗的情况下进行。 但是，早期肺癌合并高危因素需要术后辅助放疗和化疗，其5年生存率也很好。
肺结核治愈后还会复发吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结核是一种通过呼吸道传播的疾病。如果出现肺结核，常表现为咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热、消瘦等症状。 如果诊断出确实是肺结核，则需要规范抗结核治疗，口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇抗结核。 一般抗结核时间需要六个月到九个月。值得说明的是，肺结核治愈后基本上不会复发，而且很难复发，所以肺结核治愈后复发的概率很低。如果肺结核已经治愈，那么平时就要好好休息，加强营养，适当锻炼，增强抵抗力。
乳腺原位癌会复发吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
虽然原位乳腺癌是预后最好的乳腺癌类型，但也有一定的复发率。当乳腺癌原位容易复发时，主要原因是一些病变有较大程度的分化。虽然乳腺原位癌，但它有点接近，略入侵，这些复发的可能性更大，尤其是对乳腺原位癌患者，如果保留乳房手术，患者的复发率不接受放射治疗手术后会显著增加。对于乳腺癌，尤其是导管原位癌，一旦复发，很可能成为乳腺浸润性癌。因此，虽然原位乳腺癌可以获得良好的预后，但患者必须听从医生的建议，定期复查治疗，及早发现复发，及早积极治疗。这种方法在原位乳腺癌复发后仍能获得良好的治疗效果。
带状疱疹会复发吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹属于一种皮肤性疾病，其发病原因主要是由水痘带状疱疹病毒感染后而导致，一般患者在出现过一次这种疾病时，复发几率是比较小的，但也有部分抵抗力较差的患者，或年龄较大的患者也是有可能会出现复发的情况。由此可见这种疾病虽然有复发可能，但是其几率还是比较小的。当发现患有这种疾病时，最好是早期进行治疗。对于这种疾病的治疗可以通过抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦，还可以选择一些含有止疼类药物如阿米替林，或者是对于缓解亚急性或者慢性疼痛的药物加巴喷丁等药物治疗。一般患上这种疾病在早期是可以服用一些激素类药物去治疗。其外用药物可以使用以干燥消炎为主的药膏等治疗。如果时眼部出现这种情况在处理时，可以用疱疹净或3%的阿昔洛韦眼膏进行治疗。
新型冠状病毒会复发吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
治愈病人有极低的概率复发。如果冠状病毒治愈出院，则身体对已感染病毒有了抵抗能力。但病毒存在不断演化和变异的可能性。如病毒发生变异，则体内已有的抗体对新变异病毒可能不会产生作用，故存在再次感染的可能性。故疫情期间，出院痊愈的病人也应严格遵照各项防护措施，并密切关注自身的状况。减少或取消外出活动，勤洗手、多通风、常消毒。相关防护措施请参考官方最新指南。
牙齿矫正后会反弹吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿并不是矫正后就永远定型了，是存在反弹的可能性的。如果真的反弹了，就需要重新矫正。重新矫正跟第一次矫正是差不多的，但是矫正时间会相对比原来短一些，因为反弹的程度不会很厉害，所以重新矫正的时间可能在半年到一年的时间就可以了。不过之后还是要记得一定要好好带保持器，矫正反弹往往就是因为矫正器没有好好带。牙齿矫正以后需要戴保持器，如果保持器没有带好，或是保持器的前两年没有正确使用，白天或是晚上没有带，牙齿就会容易反弹。所以一定要听从医嘱，配合治疗。
玫瑰糠疹会复发吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患有玫瑰糠疹是可以使用一些对症口服药以及外用药物来针对性的进行治疗，病情恢复的会比较快，对于这种疾病不用过于太担心，就算不通过系统的治疗大概在4个月左右逐渐会恢复到正常状态，只不过周期会比较漫长，会影响到个人外观和生活。因为玫瑰糠疹本身是具有一定自限性的，可以自愈，如果在病程之中进行了用药之后，并没有得到完全好的治疗效果，有可能会导致病情二次复发，这也是一种很正常的现象，不用过于太担心，很多人都得过玫瑰糠疹，玫瑰糠疹主要是躯干上会出现红色以及呈现出长条状的分布，而且上面会覆盖一层鳞屑，并会出现红色斑片。
肺癌早期切除后复发率高吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早期肺癌术后的复发率大约是10%-20%左右，即早期肺癌5年生存率在80%左右。早期肺癌切除后的复发率受肿瘤基因状态和病理分型的影响。如果早期肺癌切除后EGFR突变为阳性，患者预后较好，复发率较低。如果EGFR突变体是野生型，即阴性，其复发率将更高。如果患者的分子病理学显示低分化，则由于分子病理学，患者的复发率将略高于高分化患者的复发率。因此，早期肺癌根治术后有复发的可能，但受分子病理学结果的影响。
宫腔镜手术后注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做宫颈镜手术和做其他手术是不一样的，会存在着感染的可能，所以手术后会服用抗生素，减少出现感染的可能。其次是在做了手术之后，应当多注重运动，这样宫腔中存有的积液和积血能够排出，减少被感染的可能。然后是做完手术还会出现阴道出血，因为子宫内膜需7天左右时间恢复，不过根据手术的种类不一样，出血多久也不一样。做完手术之后，应注意看是否发烧和肚子疼，如没有这两种情况，只要多休息，一般两个星期就能够恢复了。另外刚做完手术，不要同房。
在患上肺癌时患者前期会出现哪些预兆
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌疾病在生活中还是比较多见，对于这种疾病在早期会导致病人出现咯血的预兆，这种预兆是肺癌早期最为常见的症状之一，当患有肺癌时患者通常会出现咳血痰或痰中带血，对于这种情况有时还会被误诊为是支气管炎、肺炎。还有在患有肺癌早期时还会导致病人出现杵状指，也就是手指会变的像敲鼓捶一样，患者的手指和脚趾的第一个关节会变的比较肥大，同时还会导致病人的指甲变得弯曲和翘起，甚至还会出现疼痛感。对于男性肺癌患者，还会导致病人出现男性乳房女性化，男性乳房改变，一侧或两侧出现增大表现，这也是肺癌早期的预兆，对于男性乳房发生女性化常还会容易被忽视，有时会被误诊为乳腺增生，必须进行相关检查才能做出明确诊断。当患上肺癌时还会导致病人出现多发性腺肌炎症状，这种症状表现进行性无力，同时还会导致病人出现食欲下降，严重时还会导致患者行走困难时，在床上难以起来，此外还会导致病人出现声音嘶哑，一侧颈部明显水肿，一侧眼睛发生裂变，眼睑下垂等症状表现。
乳腺癌患者手术后能工作吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
乳腺癌患者在术后并且恢复好身体后可以进行工作。假如说病人在身体机能基本恢复过来之后，再继续进行自身的工作的话，能够减轻病人的抑郁和焦虑的情绪，转移病人的注意力。但是相对而言工作不能太累，以病人自身的耐受性为主导，以免过度疲劳。因为就算乳腺癌病人开展过手术摘除癌细胞，手术后也开展了相对的标准的辅助医治，但是依然会有一部分病人会出现显著的抑郁，焦虑，担忧自身的病况再次发作，转移等情况。所以说，病人在手术治疗之后，人体基本恢复之后，能够适度的工作。但是要留意患侧上肢的维护，防止负重，以防造成一些浮肿等状况产生。
视网膜脱落手术后多久才能恢复
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患者在做视网膜脱落手术后，需要根据不同患者的体质来决定恢复时间。一般视网膜脱落手术后，需要住院10天左右。出院后30天内，7天复查一次。做眼压，视力，眼底检查，B超检查等。半年内每30天要复查一次。半年后，两个月至三个月复查一次。手术后一个月内不能滴眼药水，要注意休息，不能参加重体力劳动。手术后完全恢复。，要6个月到两年左右的时间。恢复时间和身体免疫力有很大的关系。手术后会有再次发生视网膜脱落的可能，患者出现黑影飘动，视力下降，视野缺损等症状，要及时到医院就诊。
肺结核治愈后还会复发吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核只要治愈了，一般都是不容易复发的，但是如果患者的抵抗力下降，再一次受到了结核分枝杆菌的感染，这个时候则有可能会复发。
冠状病毒能复发吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒会复发。冠状病毒治好后人的体内会产生保护性的抗体，所以治愈者在一定时间内是安全的，但是长时间来说不能排除病毒变异等情况，患者可能二次感染，导致冠状病毒复发。因此建议患者出院后依然要做好个人防护，房间多通风，勤洗手，尽量不去人多的地方，加强体育锻炼，提高自身免疫力。
脑梗会复发吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是会复发的，而且脑梗复发率是比较高的，一般情况下脑梗患者复发一次，病情就会加重一次，如果患者病情严重的话会危及生命，预防脑梗要定期去医院做检查，是降低脑梗复发率的有效措施，在平时的时候要定期检查身体，改变生活中的不良习惯，要戒烟戒酒，要多吃一些有营养的蔬菜和水果，脑梗的诱发因素有很多，主要有高血压、糖尿病、肥胖等，平时的时候要控制好血压，肥胖患者要适当减肥，检查肝脏的功能，如果肠胃不好的患者需要服用氯吡格雷进行治疗。
肝癌手术切除后有多大几率会复发？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
一般都是早期的肝癌会进行手术切除，能够治愈肝癌的手段就是手术切除，而肝癌的预后和切除的大小是有关系的，两厘米左右的肝癌的切除五年存活率高达80%，也就是说复发几率在20%左右，4cm到5cm的切除五年存活率是60%左右，可能有40%的患者会复发转移。如果患者的肝功能还比较正常功能也比较完善的话，通常是都会争取能够行手术切除术，希望可以有比较好的生存期，延长病人的生命，改善病人的生活质量。
肺癌早期会出现什么症状呢？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
中西医结合科 肺癌是一种发病率较高的呼吸道肿瘤。肺癌的早期症状类似于常见的呼吸道疾病，因此许多患者在肺癌早期就容易被忽视。当发现肺癌时，通常是在中晚期。此时，治疗效果不佳，预后也不容乐观。什么早期症状可以被怀疑是肺癌的征兆？首先，肺癌的早期症状是咳嗽。如果肺癌肿瘤附着在支气管肺组织上，会对呼吸道造成刺激，导致刺激性咳嗽。第二，肺癌的早期症状是低烧。如果肿瘤导致阻塞性肺炎，患者容易出现发热症状。 轻度患者可能只有低烧，一些有严重症状的患者可能有高热。 服用退烧药后，情况会暂时好转，但很容易复发。第三，肺癌的早期症状是胸部肿胀和疼痛。早期肺癌引起的胸痛一般较轻，主要表现为胸闷和隐痛。 疼痛的位置不是固定的，也不一定与呼吸频率有关。 如果胀痛持续存在，它可能是由肿瘤胸膜引起的。 第四，肺癌的早期症状是痰和血。当肿瘤引起的炎症导致组织细胞坏死和毛细血管受损时，会有少量出血，通常会与痰混合。痰中带血的症状会间歇性出现。 有相当多的病人因为痰和血液症状而寻求治疗。
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