专家问答

舌苔厚白是怎么回事

2020-04-28
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陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

舌苔白厚，一般是身体的湿气浊气，或者痰湿之气，稽留于中焦，浊气不化，浊阴不降，在舌面上就会出现白厚苔、白腻苔、黄厚苔、黄腻苔，这是胃气向上熏蒸所表现出来的。

中医望诊一个很重要的方面，就是看舌苔看舌头。它反映了脏腑功能的问题，是虚证、是实证、是寒证、是热证、是阴证、是阳证。

所以一般白厚苔，再结合舌体，是胖大舌，或者有齿痕，是脾虚的状态、痰浊或者是寒湿。如果身体的寒像不重，是痰湿为主。

结合身体其他一些症状，比如经常困倦乏力、食欲差、食后腹胀，这是很明显的脾虚症状。应该健脾利湿化浊，比如参苓白术散，这是在市面上能买到的，或要增加锻炼，长期服用一些利湿化浊的，健脾的药物，比如藿香佩兰代茶饮可以健脾化湿。

如果身体的阳虚症状比较明显，比如在白腻苔、胖大舌的基础上还有周身畏寒怕冷，说明脾肾阳虚，阳气不足，不能运化水湿，应该用理中丸或者附子理中丸。

根据寒气轻重的程度，来选择到底使用哪一种药，有没有附子。因为附子大辛大热，更适合于阳虚症状明显的，如果阳虚症状不重，理中丸就可以了。

这就是舌苔白厚所引申出来的一些生理和病理问题。

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孩子舌苔厚白是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
孩子舌苔厚白多数时候会和积食有关。现在的孩子由于平时吃的都比较精细，并且运动量明显不足。这样长时间下去，就会出现舌苔发厚发白的这种表现。这时除了要适当节制饮食，合理控制碳水化合物以及脂肪的摄入之外，还应该适量的吃一些药物进行治疗，比如保和颗粒。不管是对于虚症还是实症所引起的积食，都可以进行治疗。这种药物没有小儿的剂型，通常可以按照成人剂量减半进行口服，一般需要持3-5天左右的时间，能够有效缓解积食。等到积食得到缓解之后，舌苔自然就会变薄。
舌苔厚白是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
会出现舌苔厚白的情况，多是由于体内的湿气比较重而导致的。通常脾胃虚弱的人比较容易出现体内湿气重的情况，发生了肾阴虚的话，也会容易引起舌苔厚白的症状。可以结合具体的症状进行判断，若是自己不能很好的判断病情，建议及时去医院看医生。平时可以根据情况适当的吃一些如薏米之类的具有排湿气效果的食物，必要时，也可在医生的指导适当的服用一些药物来排湿气。
咳嗽舌苔厚白是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
有咳嗽舌苔厚白的情况，通常是因为在咳嗽的同时出现了积食或消化不良，及时治疗是非常必要的。第一，少吃，吃清淡、易消化的食物，如大米粥或小米粥等，进食量不要太大，有利于促进消化功能的恢复。第二，还需使用消积止咳颗粒、健胃消食片等促进消化的药物。如果咳嗽症状严重，我们应该检查血常规，看看是否有细菌感染。如果是细菌感染，应该同时使用抗生素，可以使用对胃肠道刺激较小的抗生素，如头孢克肟、头孢拉定等，不会加重积食或消化不良。
舌苔厚白发烧怎么回事
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
如果患者经常出现舌苔厚，发烧的情况，这可能是脾胃出现了毛病，一般使用参苓白术散，四妙丸进行治疗。对于发烧严重的患者来说，还要进行退烧治疗，可以使用美林退烧的药物。治疗这种症状引发的疾病主要是通过使用健脾散来进行调节脾胃功能。特别需要注意的是，在治疗期间一定要在饮食上进行克制，少吃生冷刺激的食物，并且还要多进行户外运动，增强体质，还要多喝水促进肠胃蠕动。原则上说多吃水果蔬菜补充维生素，补充水分是完全可以对其有有效作用的。
小孩舌苔厚白是怎么回事
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
小孩舌苔厚白可能是由于上火因素所导致的，孩子上火以后就会出现烦躁，食欲下降，这种情况下就可以给孩子服用小儿七星茶，这样有利于帮助宝宝更好地消化，促进肠胃功能，另外也有可能是由于消化不良所导致的，平时要多吃一些容易消化的食物和新鲜的蔬菜水果，不要吃油腻、辛辣的食物，尤其是肉类。
女人舌苔厚白是怎么回事
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
女人舌苔厚白主要是水湿停滞或寒湿困脾所导致的，一般舌苔的变化可以反映脾胃功能的好坏，如果脾虚，水湿停滞就会引起舌苔厚白的症状。如果舌苔发白，说明身体寒。对于女人舌苔厚白的治疗，可以服用平胃散、香砂六君子丸、香砂胃苓丸等健脾祛湿的药物治疗。日常生活中少吃生冷，寒性的食物，平时加强体育锻炼，促进脾胃消化。
舌苔厚白是怎么治疗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
患者出现舌苔厚白，大多数是跟脾胃虚弱有关，在治疗期间可口服健脾化痰化湿的药物来改善，比如可在医生的指导下采用平胃散。除此之外也可以采用中成药物来治疗，比如人参健脾丸以及参苓白术丸等。但治疗期间要有良好的生活习惯，尽量以清淡为主，可多补充一些蔬菜水果，有利于病情恢复，其次要保持良好的情绪，治疗期间要经常锻炼可起到增强体质的作用。
舌头厚白是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌苔厚白，一般是湿气重浊并积存在体内，从而造成的胃气向上熏蒸，夹杂着浊气，从而出现的白厚苔。如果舌苔越厚，就表明体内的浊气也就越多，这时就要及时调理。不然日积月累，就会造成痰浊、痰瘀的情况，而且也会阻碍脾胃的正常运行。例如肝的疏泄，肺脏的宣发。一般来说，如果舌头出现白厚苔，首先就要开始控制饮食，减少生冷瓜果以及油腻刺激的食物。还要注意冷冻的饮料都不能喝，例如冰水、冻啤酒等，要服用温暖开胃驱寒的水。例如生姜水，红糖水或者大枣茶。同时在饮食上也要注意，尽量不吃寒凉的海鲜、以及不易消化的肥厚肉类。这样会影响脾胃对湿气的消化，加重湿气的重浊。最后也可以选择中医调理，比如开郁老蔻丸，就可以起到温脾、健胃、化湿的作用。如果全身感到寒冷的话，还可以选用附子理中丸或理中丸，也会有同样的作用。
舌苔发白是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
舌苔白可能是感受风寒之邪、饮食不节等因素引起，可以多喝温热水，少食辛辣食物，注意个人防护，避免受凉，食用牛奶、豆浆、鸡蛋等高蛋白食物，必要时适当服用健脾胃复方药物，如健胃消食片。
舌苔厚白是怎么回事及怎么治疗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
若体内出现湿浊不化，向上熏蒸于舌面会导致舌苔白厚。邪气越重，苔越厚；若邪气轻，则苔薄。治疗舌苔白厚可通过健脾、利湿、益气、化浊等方式。虚症可用参苓白术散，健脾益气化湿。有湿热可服三仁汤或开郁老蔻丸，健脾利湿祛浊。治疗舌苔白厚还要注意饮食，减少肥甘厚腻、生冷、辛辣、刺激食物的摄入。另外，不能喝从冰箱里拿出来的饮料或者啤酒等饮品。
小孩儿舌苔厚白是什么原因
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
一般舌苔有几个区，每个区反射体内不同的器官。比如舌尖代表的是心，舌头两侧代表肝，舌间代表脾肺。小孩舌苔薄白是属于正常现象，但是如果舌苔变厚，还增白了，很可能是小儿积食或是着凉了，不过家长不用太担心，这些症状慢慢就会消失的。但是家长需要注意的是如果小孩出现感冒，咳嗽，流鼻涕等感冒现象，或是口臭，大便干燥，肚子疼等积食的病理变化时，要及时处理，可用中药进行调理，效果比较明显。
大人舌苔厚白是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌诊是一种中医常用的诊疗方法，通过舌苔的颜色、舌头的大小、是否有齿痕、瘀斑等来进行某些疾病的辅助诊断。如果大人舌苔表现为白厚，通常考虑有湿邪阻滞、寒邪等，对应的治疗应该选用温热性质的药物来治疗，可以选择藿香正气散、香砂平胃散、木香顺气丸等。饮食上也应该注意避免吃冷饮、寒凉水果等。
舌苔厚白有齿痕是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌苔厚白有齿痕，一般是说体内有水湿停聚。水湿停聚大致又分为两种不同的情况。1.脏器功能下降，常见的是肺，脾，肾三脏。因为肺可以通调水道，肾又是水湿的排泄器官，脾可以作为水湿运化之源。当脏器功能失常的时候，就会出现舌苔厚白，舌头有齿痕的情况，相对应的脏器也会有不同的症状。例如肺功能失调的话，就会出现咳嗽、痰多、气短、发憋等症状。脾功能失调的话，可能会出现大便黏滞或者溏泄的症状，但是大便并没有太大臭味。肾功能失调的话，还会出现四肢浮肿，面部浮肿，小便增多的情况。对于脏腑功能失调之后，所产生的痰饮水饮，可以用相对应温性的中医药物进行治疗。例如干姜、半夏、肉桂、苍术、附子等药物。2.水湿实证，也就是说明体内的脏器功能并未下降，而是水湿壅盛导致的。这种人大多体格健壮，喜欢辛辣刺激油腻的食物，还喜爱烟酒。可能还会伴有口中粘腻，大便秘结或者溏泄的症状。而且大便味道很臭，出汗粘腻。这种情况一般需要改善饮食，同时配上祛湿的药物。例如薏米、茯苓、苍术、陈皮等药物，来进行治疗。
舌苔厚白咳嗽是怎么回事
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
若患者出现舌苔白厚以及伴有咳嗽，首先要考虑是否体内有寒气或者湿气太重引起的，期间可以采取艾叶来进行泡脚是能够去除体内寒气的，泡脚有助于血液循环以及缓解疲劳，也是能够增强抵抗力，针对咳嗽症状也是起到缓解的作用，但针对于咳嗽比较严重的情况下，是需要在医生的指导下口服复方甘草口服液来进行治疗，其次，饮食要以清淡为主，尽量避免吃刺激性食物，如果期间咳嗽伴有痰液，也可以采取雾化的方式来祛痰。
舌苔黄厚是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
中医认为胃肠道功能一旦出现问题，自然会导致舌苔黄厚，舌苔的形成和上火有直接关系，也和胃肠道功能有关，比如胃溃疡，胃功能紊乱，患有胃炎之后也可能会出现舌苔黄厚。除此之外也可能是泌尿系统感染、舌头炎症所引起，不管是什么原因都应该明确病因，然后多选择清淡的饮食，尽量不要选择油腻或者是辛辣的食物，也应该选择多喝苦丁茶、菊花茶。
舌苔厚白咳嗽是怎么回事吃什么药
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
当患者出现舌苔厚白咳嗽的现象，通常都是因为身体里面的湿气寒气太重或者气虚造成的，还有可能是因为身体内有炎症造成，建议先去寻找引发的原因，然后再去针对性治疗。如果是因为细菌感染，寒气或者湿气太重造成，建议服用消炎类的药物，常见的有阿莫西林或者头孢等，适当服用点补气的药物，比如麦冬或者太子参。同时还能选择用艾叶去泡脚，能够起到祛湿驱寒的效果，对于缓解咳嗽也能达到很好的作用。要是舌苔厚白，还能选择服用健脾祛湿的药物去改善。
小孩舌苔厚白怎么调理
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
小孩舌苔厚白的原因有很多，但是上火是造成舌苔厚白的主要原因。所以日常生活中家长要多注意孩子的穿衣习惯，平时也可以给孩子吃一些清热解毒的食物，比如白萝卜，绿豆等等。多吃水果蔬菜，保证营养充足。多喝水，尽量补充体内的水分。如果小孩舌苔较厚较白，可以用薏仁熬粥，加入冰糖给孩子吃，可清热解毒。也可以用淡竹叶泡水给小孩服用，淡竹叶清火利尿，可有效的缓解孩子因上火引起的尿尿难受的情况，淡竹叶还有调理脾胃，肠胃的作用。除此之外，还可以采用稻芽促消化，缓解积食，清热解毒，排除体内毒素。
咳嗽咳白痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽，咳白痰，多数都是由于受到风寒所导致的，当体内寒气没有清除干净，就会导致这种现象的发生，平时可以多吃一些具有降火作用的蔬菜水果，在治疗方面可以服用消炎药，比如阿莫西林、复方甘草片等，平时要做好保暖措施，避免寒凉，适当加强体育锻炼。
治疗宝宝舌苔厚白的推拿手法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝舌苔厚白多是由于胃肠积滞，会伴有食欲减退、手心脚心发热、大便不调、睡眠不安等症状，可以推拿板门穴，能够起到消积调气的作用。还应推拿清胃经，能够起到清积热、清胃肠积滞的作用。然后掐揉四横纹，推清大肠，每个穴位推100~300下，能够将积滞很好的清除，使宝宝的舌苔厚白，得到有效的改善。
脖子后面肉很厚凸出是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果脖子后面的肉很厚还有突出的情况，很有可能是颈后部脂肪垫造成的，其实就是由于脖子后面有很多的脂肪，出现了过度堆积的情况引起。通常来说这种疾病比较容易出现在肥胖人群的身上，特别是人体不断变胖之后，脂肪垫或者脂肪瘤也会跟随着变大。由于颈部里面的神经血管有很多，要是出现脂肪垫之后，可能对颈部周边的神经或者血管造成压迫的情况，最终就会让颈部觉得很不舒服，灵活度也不是很好。如果没有影响日常工作，可以暂时不要去处理，反之就要采用手术的方式去切除。
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