专家问答

胸疼原因

2020-05-15
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李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

胸部疼痛的原因，一般需要考虑以下三方面:

一、心脏问题引起胸壁的牵涉痛，比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等，会引起胸前偏左侧中下部位的疼痛。可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超等明确诊断。

二、肺或者是胸膜的病变，比如肺炎、胸膜炎、胸腔积液，甚至是肺内肿瘤，会引起胸壁相应位置疼痛，有咳嗽、深呼吸、痰多等不是症状。

三、胸壁原因引起的，比如肋软骨炎、肋间神经痛、胸壁的带状疱疹等，也会引起胸壁部位疼痛。一般压痛位置比较明确，甚至能可见皮疹，这些可以综合考虑疼痛的原因。

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男人左胸疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
男人左胸疼原因有很多，主要有以下几个原因。1.心绞痛，心梗就会导致男性左胸有疼痛感。这种疼痛感多发生在精神紧张之后，患者只要稍作休息或者口服硝酸甘油，这种疼痛感能够得到很大的缓解。2.左胸疼痛很有可能是胸膜炎引起的。如果是胸膜炎引起的这种疼痛，大多数都是在侧胸壁上，患者在深呼吸和咳嗽的时候疼痛感会加重。此外患者还会有咳嗽，发热，咳痰等表现。3.如果患者是前胸壁出现胸痛，而且有局部的压痛感，有可能是肋软骨炎引起的。4.如果左侧胸痛是在季肋部上，同时还会有食欲不振，反酸等表现，这种情况还有可能是胃溃疡胃炎引起的。总之左胸疼痛有很多原因的，想要说的是哪种原因，最好要到医院做个详细的检查，并进行相应治疗。
男的胸疼是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
男性胸疼可能是一些疾病导致的，一些年纪比较大的男性出现胸疼的话，有可能是因为心肌缺血导致的，特别是有糖尿病或者是高血压的人群，在劳累之后，或者是在情绪激动的时候就会出现心肌缺血的情况，从而出现胸疼问题。患者出现胸疼还会有胸闷的情况，背部也有可能会出现疼痛。男性胸疼也有可能是肺部受到感染导致的，如果胸疼严重的话，可能是胸膜炎比较严重导致的，患者除了胸疼以外还会有发烧或者是寒战的情况出现。患者需要到医院做相关的检查，及时治疗。
女生胸疼是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
女生胸疼可能是乳腺增生症，一般是由于修复不全或者出现乳腺增生的一种乳房疾病，比较常见的症状有胀痛感、刺痛感以及闷痛感等乳房疼痛的情况，在月经来之前比较明显，月经过后相对会减轻，有的是没有规律，有的疼痛是具有规律性。在出现乳腺增生时，也会导致女性出现肿块的情况，多数情况是由于增生的小叶所引起的，可以到医院去做乳腺彩超检查，能够明确的进行诊断。
胸闷胸疼吃什么药物最好？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸闷胸疼患者可以服用复方血栓通软胶囊，复方血栓通软胶囊能够帮助患者活血化瘀，这样就能有效缓解患者出现的胸闷胸疼等症状。不过当患者出胸闷和胸疼症状时，最好还是不要自己盲目服用进行治疗，以免药物作用产生不良反应。这种情况下，患者首先要明确引起胸闷胸疼的具体原因，再进行对症治疗。一般来说，引起胸闷胸疼的因素有心脏不好、心肺功能失调以及呼吸道感染等。患者需要在医生的帮助下查明和了解病因后，再使用药物来治疗，这样才能达到有效治愈的目的。
胸疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般情况下，如果出现胸痛并不需要过度担心，因为通过相应的研究，发现将近有60%左右的患者出现胸痛属于非器质性，也就是由于非致命性因素所致，但是这属于整体情况。不同年龄的患者胸部疼痛的原因会有所不同。对于年轻人而言，将近有80%左右的患者胸痛，并非是由于冠心病所致，可能是由于肋软骨炎或者是其他非气器性、非致命性因素所致。而对于老年人而言，将近有50%左右的患者与冠心病、心脏病、主动脉夹层等疾病等有很大的关系。如果年轻人出现胸痛及时就诊，不需要过度的担心。可是如果老年人出现这种症状，要及时明确是否存在冠心病，同时要注意控制体重。
深吸气的时候右胸疼的原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
深呼吸的时候右胸疼有以下几种原因:1、患者存在右上腹疾病，如胆囊炎、十二指肠球部的溃疡、胃溃疡、反流性食管炎等都能造成患者吸气时候右胸疼。2、患者胸壁出现损伤，造成患者内在肌肉损伤和肋骨骨折等，也能造成患者出现这种情况。3、胸膜疾病导致的疼痛。如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、血胸、脓胸等都能造成深吸气的时候右胸疼的情况。
咳嗽左胸疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
咳嗽的时候出现左胸疼的症状，很可能是因为气胸导致的，建议到医院做胸片检查排确诊。确诊是气胸之后，就需要根据实际情况来制定治疗方案。如果病情不严重，可以通过卧床休息来改善，一般一个月之后可以自愈。但如果病情严重，就需要通过穿刺抽气，或者是胸腔引流来治疗，必要的时候可以进行手术。还有一些患者咳嗽左胸疼是因为肺炎并发胸膜炎导致的，这就需要长期使用消炎药物来治疗，同时还要搭配止咳化痰的药物。
女人胸疼是什么原因
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女人胸疼可能与情绪激动、心脏神经症、肋间神经痛有关。情绪激动的时候，通常会伴有呼吸急促的现象，如果严重的话，还会引起剧烈胸疼，甚至还有双手麻木、胸闷气短的症状。如果患有心脏神经症，通常是刺痛或隐痛的感觉，持续的时间从数秒到数小时不等，还会伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。有的人可能还会感染带状疱疹，胸部、腰部、皮肤会有过敏神经痛的症状。引起肋间神经痛通常是由于精神紧张、情绪不稳定、睡眠差所引起的，也可能与非农化脓性肋骨炎有关。同时，反流性食管炎、急性心包炎、肺炎、气胸都可能会有胸疼的症状。如果持续时间长，则要及时去医院就诊。
前胸疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
前胸疼的病因有很多，大部分的胸疼不是特异性或者是紧急的情况，一般是由于长期的不良姿势，导致肋骨与胸骨形成了劳损伤。疼痛的位置不确定，疼痛感有时轻有时重，所以这种情况只要在日常生活中，加强注意即可。但是有些急性病症也会引起胸痛，例如主动脉夹层、急性冠状动脉综合征、肺动脉栓塞，这些疾病引起的胸疼应该引起重视，这对于我们的生命会有比较大的影响。如果在劳累后，胸前有明显的压榨性、剧烈的疼痛感，应该及时就医。
胸疼背疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
引起胸疼背疼的病因有很多。在生活中出现的大多是胸后背疼痛的病症，这可能是上腹及乳房的恶性肿瘤所致，也可能由骨科、外科、消化内科的疾病引起。总之，如果有胸疼背疼的症状，建议病人立即到医院门诊就医查清缘故并极积治疗。常见疾病如下：1、骨科疾病如胸背肌筋膜痛疼综合症、腰椎骨节移位、骨折、肋间神经炎和肋软骨炎等。2、外科常见病包含肾结核、肾绞痛、胆道蛔虫、胆囊炎、胆总管结石、胆道结石等。3、消化内科病症包含胸膜炎、慢性肾炎、胃炎、心梗塞、慢性胰腺炎、心梗等。
一咳嗽就胸疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎，对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况，也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的，所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症，另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽，胸痛，需要到医院做详细的检查。
肺炎症状及表现胸疼
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是肺实质的感染，临床上常出现急性感染的症状。患者此时可以出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、不同程度的胸痛、胸闷等不适。肺炎如果是单纯的肺组织感染，并不会出现疼痛，但肺炎情况比较严重，就会引起胸膜或者胸腔的炎症发生改变，从而导致胸疼的症状出现。肺炎的患者出现的胸痛，这种胸痛的可能和呼吸是有关系。肺炎患者通常会有明显的高热，出现的胸痛的可能会合并有胸膜炎。肺炎最常见的症状就是反复的咳嗽、胸痛等。如果胸水比较多，还会出现呼吸困难，如果肺炎的病灶比较多，也容易出现呼吸困难，最常见的症状就是反复的咳嗽、咳痰、高热、胸痛等，针对出现这些症状，诊断是肺炎的话，就需要挑选足够强效的抗生素进行抗感染治疗，首选青霉素或者头孢类的抗生素进行抗感染治疗，系统规范的治疗一般来说都是可以治愈。总之，存在胸口的疼痛，首先考虑肺炎所引起。同时要注意评估是否存在其他疾病的可能，比如冠心病、局部的皮肤软组织、骨骼、神经的疾病。
干咳胸疼是新型冠状病毒吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，部分患者起病症状轻微，可无发热。如出现干咳胸疼的情况，并不意味着已经被感染了，要考虑是否还伴有发热、乏力的症状，并且需要注意是否有去过武汉发热经历或者家里有人从武汉来的。在这个前提下，如果出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难，必须高度警惕并带上口罩尽快到医院发热门诊就诊，必要时做核酸检测。
腰疼原因
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腰部疼痛的原因有很多，包括脊柱以及脊柱旁肌肉疾病，泌尿系统疾病，生殖系统器官的疾病以及其他疾病。脊柱以及脊柱旁肌肉疾病包括腰部的外伤、劳损、强直性脊柱炎腰部骨质增生以及腰椎间盘突出。泌尿系统疾病包括泌尿系结核、泌尿系结石以及泌尿系统感染。如果是女性腰疼，可以是慢性附件炎、盆腔炎、宫颈炎、输卵管炎引起的。其他引起腰疼的情况有腹主动脉瘤、肠穿孔以及胆囊炎。
男人左胸疼是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成男人左胸疼痛的原因是比较多的，首先考虑的可能是肋间肌受伤的原因，特别是在劳累或者受到外伤的时候就很有可能造成肋间肌受伤。肋间肌受伤的人会引起左胸疼痛，按压的时候会有明显的疼痛感，甚至在咳嗽或者是大口喘气的时候，同样也有疼痛的感觉。再者有可能是肋间肌神经受到了损坏，患有这个患有这种病症的患者并不会有明显的劳累的感觉，只是突发性的感觉到左胸疼痛，同时也会伴有在深呼吸或者咳嗽的时候有明显的疼痛感。建议可以到医院进行左胸部的CT检查，从而确定主要的病因，再进行对症就医。
左胸疼是什么原因引起的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有很多疾病都会引起左侧胸部疼痛，比如心肌缺血、带状疱疹、肋软骨炎、胸壁软组织损伤等疾病。尤其是心肌缺血属于危重症，有可能会引起心梗，甚至造成心力衰竭从而危及生命。如果患者出现了左侧胸部疼痛，特别是中老年患者，心梗的可能性就很大了，建议及早到医院做个心电图检查，排除可能存在的心肌缺血，以免延误病情。若是检查结果提示正常，心脏没有较大的疾病，但是，发病期间没有明显的阳性体征是不能排除心脏疾患的。
左胸疼是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
在实际的临床中，造成左胸疼痛的原因有很多，通常心血管疾病以及某些呼吸系统的疾病都有可能会导致这种现象，另外也不排除是由于某些胸壁疾病或者纵隔疾病导致的。建议可以根据实际的症状进行治疗。通常：1、如果患者的疼痛是左胸向肩背部的放射性疼痛的话，考虑是出现了急性的心梗。2、如果是阵发性的疼痛的话考虑是心绞痛，可以使用硝酸甘油进行治疗。3、如果伴有咳嗽的话多考虑是胸膜炎或者心包炎。建议患者应当注意及时治疗，以免导致病情进一步发展。
早上起床为什么会胸疼
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致早上起床发生胸口疼痛的原因主要有两种：1.心脏疾病。心律不齐、心绞痛等疾病会导致胸口疼痛，可做心电图检查病因。2.胸腔内有炎症。肺炎、肋间神经炎、胸膜炎、胸腔积液积气或支气管炎等都会造成胸口疼痛，可通过胸片和CT进行病因查诊。
胸口中间疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸疼的因素有很多，需要先排除三个非常严重的疾病，首先是ACS，常见的就是心梗以及冠心病。其次就是夹层动脉瘤，如果动脉有出现夹层破裂的情况，这样就会导致血管撕裂，从而引发疼痛感。最后就是肺栓塞，症状就是胸疼或者胸闷。如果不是由于这三种疾病造成的，很有可能就是肺部气胸，胃病，十二指肠溃疡破裂等，或者是因为其它肺病引起，就像胸腔积液疼，吸气疼，胸膜等，其实造成的原因还是挺多了，更重要的还是找出原因，然后再去针对性治疗。
前胸和后背疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者前胸后背疼，有可能是患有心肌梗死或肺栓塞，除了胸疼外，还有憋闷感，出汗，疼痛持续时间较长的话，有可能是因为心肌梗死导致的，需要去医院做心电图检查。一旦确诊后，需要进行冠状动脉造血加支架植入术治疗。如果主动脉有夹层，也会引起前胸后背疼，一般这种疼痛带有一点撕裂感，除了会持续疼痛之外，血压也会随之升高。做心脏彩超的时候，可以发现主动脉内存在内膜片。患有肺栓塞的患者除了疼痛外，还会伴有咳嗽，咯血的症状。
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